Điều trị viêm quanh khớp vai

Nguyên lý chữa bệnh viêm quanh khớp vai
Điều trị viêm quanh khớp vai bao hàm chữa bệnh đợt cấp & điều trị gia hạn. Cần phối hợp nhiều liệu pháp không giống nhau như y khoa nội, y khoa ngoại, vật lý điều trị, khôi phục tính năng.

Chữa bệnh cụ thể

Nội khoa

* Thuốc giảm đau bình thường. Dùng thuốc theo bậc thang của tổ chức y khoa thế giới. Chọn một trong thuốc sau: Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol 8h...) 0,5g x 2-4 viên/24h; Acetaminophen phối kết hợp với codein hoặc tramadol: Efferalgan-codein 2-4 viên/24h; Ultracet 2-4 viên/24h.
* Thuốc chống viêm không steroid: không sử dụng 1 trong các thuốc sau:
+ Diclofenac (Voltaren...) 50mg x 2 viên/24h
+ Piroxicam (Felden, Brexin...) 20mg x 1 viên/24h
+ Meloxicam (Mobic) 7,5mg x 1-2 viên/24h
+ Celecoxib (Celebrex) 200mg x 1-2 viên/24h
* Tiêm corticoid tại chỗ vận dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần. Loại thuốc để tiêm tại chỗ (vào bao gân, bao thanh dịch dưới cơ delta) thường sử dụng là những muối của corticoid như Depomedrol 40mg; Diprospan; tiêm 1 lần duy nhất; sau 3-6 tháng thậm chí tiêm nhắc nhở lại nếu bệnh nhân đau tái lại. Tránh tiêm corticoid ở bệnh nhân có đứt gân bán phần do xơ hóa. Tiêm corticoid ở những người mắc bệnh này thậm chí dẫn đến hoại tử gân và gây đứt gân hoàn toàn. Nên tiêm bên dưới hướng dẫn của siêu âm.

Điều trị viêm đau khớp vai

* Nhóm thuốc chống thái hóa khớp tác dụng chậm:
+ Glucosamin sulfat: Viartril-S 1500mg x 1 gói/24h.
+ Diacerein, Artrodả 50mg 01-02 viên từng ngày. có thể duy trì 03 tháng.
* Lý liệu pháp vận dụng cho những thể viêm quanh khớp vai đơn thuần; quan trọng đặc biệt thể đông cứng khớp vai.

Ngoại khoa

Không sử dụng với thể giả liệt; quan trọng đặc biệt ở người trẻ có đứt những gân vùng khớp vai do chấn thương. Phẫu thuật nối gân bị đứt. Ở người cao tuổi, đứt gân do thoái hóa, không dùng ngoại khoa cần thận trọng.

Quan sát và theo dõi & vận hành

Có cơ chế hoạt động hoạt động hài hòa. Trong mức độ đau vai cấp tính rất cần được khiến cho vai đc nghỉ ngơi thư dãn. Sau khi chữa bệnh công hiệu thì nguồn gốc tập luyện để phục hồi công dụng khớp vai. Tránh lao lực quá mức cho phép trong thời gian dài. Tránh các cử chỉ dạng vượt mức hay nâng tay lên cao quá vai. Cần chữa bệnh khôi phục chức năng với những bài tập chuyên biệt cho khớp vai do các Bác Sỹ chuyên nghành phục hồi chức năng chỉ dẫn. Tăng cường dinh dưỡng, nâng cao sức khỏe của khung người. Cần tái khám theo chu kỳ sau 1-3 tháng, tùy từng bệnh lý. thậm chí siêu âm khớp vai để check thực trạng của gân, bao gân & khớp vai.