Đau nửa đầu (migraine) là một trong những dạng nhức đầu rất đặc biệt, khá thông dụng, chiếm khoảng 15% trong số những người bị chứng đau đầu & nữ giới chiếm tỉ lệ cao gấp 3 lần phái nam. Căn bệnh này tuy không gây tử vong, nhưng làm bệnh nhân khổ cực vì các cơn đau đầu tái diễn, tác động nhiều tới hoạt động, học tập, thao tác làm việc.
Lý Do gây chứng đau nửa đầu (ĐNĐ) chưa được giải thích rõ nét, mà chỉ có 1 số giả thuyết nỗ lực hiểu rõ một phần cơ chế bệnh sinh. Lần đau có mặt có thể do sự tham gia của đa số yếu tố như: mạch máu ở đầu (đau do co mạch, sau đó giãn mạch), các chất trung gian hóa học (trong đó có tầm quan trọng của serotonin), sự tích tụ không ổn định canxi bên phía trong các tế bào thần kinh, & sự thay đổi hormon (ở thiếu phụ thời kỳ đầu tuổi dậy thì, năm kia kinh nguyệt, mãn kinh hoặc sử dụng thuốc tránh thai).
Thường bệnh nguồn gốc ở lứa tuổi người trẻ tuổi. Người ta cũng nhận ra căn bệnh này có nhân tố mái ấm gia đình (70 - 90%). Những trạng thái thần kinh (căng thẳng, không nói chuyện với ai, mệt rũ rời quá mức, khó ngủ triền miên…) thậm chí làm có mặt bệnh, hoặc nặng thêm. Rượu và một số trong những chất trong ăn và uống cũng làm gia tăng bệnh.
uống thuốc thế nào?
cho đến thời điểm này vẫn không có thuốc điều trị chấm dứt điểm chứng đau nửa đầu, mà chỉ có những loại thuốc cắt cơn và thuốc ngăn ngừa cơn đau tái phát lại. Rất cần được phối hợp giữa chữa bệnh cắt cơn với chữa bệnh dự phòng cơn, nhằm mục đích những mục tránh giảm tần số, cường độ, số năm & các biểu hiện đi kèm theo của đợt đau.
Thuốc điều trị cắt cơn
so với những thể nhẹ lần đau xẩy ra thưa, số thời gian mỗi cơn ngắn, cường độ đau nhẹ hoặc vừa phải thì sử dụng những thuốc giảm đau bình thường không steroid (aspirin, indometacin, diclofenac …); với người bệnh dạ dày thì dùng paracetamol.
các thể nặng cơn đau dày mà thậm chí sử dụng thuốc sau:
Naproxen: Là thuốc chống viêm giảm đau không steroid dẫn xuất của acid propionic có khả năng ức chế công việc tổng hợp những prostaglandin làm hạ nhiệt giảm đau. Thuốc có tác dụng tốt cắt giảm cơn đau nửa đầu. Tuy nhiên, không đc sử dụng cho người bị bệnh loét dạ dày, người hen phế quản, thiếu nữ có bầu hoặc nuôi con bú, con nít dưới 15 tuổi.
Ergotamin: là 1 ancaloid đc chiết xuất từ nấm cựa gà (một loại nấm ký sinh trên những loại ngũ cốc, đặc biệt là lúa mạch đen). Thuốc chỉ sử dụng lúc đợt đau nửa đầu không đáp ứng với những thuốc giảm đau bình thường & dùng ngay trong khi có dấu hiệu thứ nhất của cơn. Nó có tác dụng gây co mạch, chống mất trương lực động mạch máu – phù hợp với cơ chế bệnh sinh của đau nửa đầu, nhưng vẫn không đc sử dụng quá 7 ngày, nếu rất cần phải nghỉ mấy ngày mới đc dùng tiếp.
khi người mắc bệnh không sử dụng thuốc được theo đường uống, có thể sử dụng thuốc dạng viên đạn đặt trực tràng. Phụ nữ có chửa, người mắc bệnh tim, người suy gan thận nặng, xơ vữa động mạch, suy tuần hoàn ngoại vi không được sử dụng.
Thuốc chữa bệnh dự phòng
vận dụng cho những người có lần đau dày, thể nặng để ngăn ngừa đau nửa đầu tái lại. Các thuốc này có công dụng mật thiết đến các nhân tố tạo đợt đau. Thậm chí dùng 1 trong thuốc sau:
Dihydroergotamin: Là thuốc thường dùng hơn cả, nó có tác dụng duy trì thế điều độ vận mạch ở não & kháng serotonin. Cụ thể: kích thích chủ vận 1 phần những thụ thể alpha-adrenergic, đặc biệt là hệ thống tĩnh mạch máu, ổn định tính tăng phản ứng ở những mạch máu, đặc biệt là ở hệ thống động mạch máu cảnh ngoài. Thiếu phụ có thai hoặc nuôi con cái ăn học bú, người suy gan thận nặng … không được dùng.
Pizotifen: Chống lại sự bức tốc chất trung gian hóa học serotonin, chữa bệnh cơ bản chứng đau nửa đầu, đau đầu vận mạch hoặc sau gặp chấn thương. Sử dụng liều tăng dần. Đàn bà có chửa, phái nam phì đại tuyến tiền liệt, người mắc bệnh tăng nhãn áp (glaucome) không đc sử dụng.
Flunarizin: chặn đứng sự tích tụ ion canxi trong các tế bào thần kinh. Chống đau đầu và chóng mặt do Vì Sao ở trung ương thần kinh, & có tác dụng chống bệnh đau nửa đầu.
còn mặt khác, còn thậm chí sử dụng các thuốc khác như: atenolol, propranolol (thuốc ức chế bêta, thường đc dùng trị tăng huyết áp), amitriptylin (thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng)…
có nhiều bài thuốc đc dùng để phòng ngừa cơn và việc lựa chọn thuốc thích hợp phải căn cứ vào kỹ năng và kiến thức chuyên môn của y, BS. Thầy thuốc sẽ chọn lọc thuốc tùy từng thể trạng, sự dung nạp thuốc của người mắc bệnh, vào hiệu quả của thuốc (làm giảm số lần lên cơn đau, cường độ đau) & phản ứng phụ của thuốc.
hiện thời, việc nghiên cứu search thuốc mới, hoặc thiết bị điều trị chứng đau nửa đầu vẫn đang đc tiếp diễn. Ví dụ điển hình, thuốc rizatriptan của Canada... Hoặc dòng thiết bị có tên cefaly dùng làm phòng ngừa những cơnđau nửa đầu.
mới đây, cefaly đã được bộ phận làm chủ thuốc & thực phẩm Mỹ (FDA) được cho phép tồn tại. Nó thậm chí giúp những những người có bệnh không chịu được những thuốc trị đau nửa đầu hiện hành, để phòng tránh & điều trị những đợt đau …
0 nhận xét:
Đăng nhận xét