Dây thần kinh số thời gian (V) hay còn gọi là dây thần kinh sinh ba chi phối cảm giác ở mặt. Dây V bên phải cơ quan chi phối cảm xúc nửa mặt phải và Ngược lại, đồng thời nó chi phối vận động cho cơ thái dương hàm, cơ châm bướm trong và cơ nhai. Việc chẩn đoán đau dây thần kinh số V thường hay bị nhầm lẫn, do đó, hướng chữa bệnh bị sai, không mang đến hiệu suất cao.
Vì Sao & triệu chứng nhận ra
Đau dây thần kinh số V đc tạo thành hai loại là vô căn (do không kiếm được triệu chứng đau dây thần kinh số 5) và hiện tượng. Đau dây thần kinh V biểu hiện thường liên quan tới những khối u nằm tại vùng góc cầu - tiểu não và những vùng lân cận: u màng não, u nang thượng bì, u tuyến yên, khối u ác di căn, túi phình động mạch...khu vực các nhánh dây thần kinh số V chi phối
Đau dây thần kinh số V là 1 loại đau rất đặc trưng, trong cơn đau đều rất nặng, xảy ra đột ngột và thường nối dài từ vài giây cho tới không thực sự 1 phút. Đau này thông thường là tự phát hoặc khởi đầu từ một điểm đau như cò súng (trigger spot). Đau dây thần kinh số V thường có mặt một phía, cũng đều có một số rất hiếm có mặt đau dây V hai phía. những tình huống đau hai bên không hẳn có mặt cùng một lúc mà đau một bên phía trong một lúc dài rồi kế tiếp mới có mặt phía đối bên.
đa số những tình huống những người mắc bệnh đc chẩn đoán nhầm ngay từ ban đầu do bệnh đau răng hoặc các bệnh lý khác có ảnh hưởng liên quan đến răng và thậm chí có những người có bệnh đã nhổ nhiều răng hàm bên trên hoặc hàm bên dưới cùng một bên với bên đau dây thần kinh số 5.
chữa bệnh như vậy nào?
Hiện giờ, có rất vô số cách thức để điều trị chứng bệnh đau dây thần kinh số V. một trong những liệu pháp đc ưu tiên lạm dụng quá bậc nhất là nội khoa. Một trong các thuốc được lạm dụng quá là thuốc chống co giật carbamazepine. Đấy là thuốc bậc nhất sử dụng chữa bệnh để khống chế hiệu quả trong chủ yếu những tình huống đau dây thần kinh V. Thuốc ở dạng viên nén, uống với liều tăng dần đến liều hiệu quả, bảo trì ở liều đó trong vài tháng rồi giảm dần và ngừng thuốc nếu không có cơn tái lại. Carbamazepine có công dụng đáng tiếc là chóng mặt quay cuồng, buồn nôn lúc bắt đầu chữa bệnh. xuất hiện hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương. Với bệnh nhân bị bloc nhĩ – thất (nhịp tim chậm) thì không được dùng thuốc này. Không những thế, cần quan sát và theo dõi liên tục công thức máu & tính năng gan (vào ngày thứ 7, ngày thứ 15, ngày thứ 30 & sau đó 1 tháng/lần). Cần xong xuôi thuốc ngay trong tình huống mụn nước ngoài da, viêm gan hoặc những triệu chứng về máu nặng.Trong trường hợp điều trị carbamazepine không hiệu suất cao, mà thậm chí chuyển hẳn qua dùng một trong những loại thuốc sau:
Phenytoin uống 1 lần trong ngày. Thuốc có khả năng không mong muốn là bi thiết ngủ; hội chứng tiền đình tiểu não do quá liều (đi loạng choạng, chóng mặt); ngộ độc da, viêm gan, do đấy, cần theo dõi tiếp tục công dụng gan và cần dứt thuốc ngay lập tức trong tình huống có mặt mụn mủ ngoài da hoặc viêm gan. Clonazepam: thuốc gây ngủ gà, giảm trí nhớ (ở người già). không dùng trong trường hợp mẫn cảm với thuốc. Gabapentin cũng có tác dụng đáng tiếc là ngủ gà, làm cho đầu đau, chóng mặt quay cuồng, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Thuốc chỉ định trong trường hợp có thai hoặc cho con bú, không thích hợp với phần tử của thuốc. Amitriptylin: ban sơ, dùng liều thấp, sau tăng dần. Thuốc có phản ứng đi kèm là hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, miệng khô, run, hay đi ngoài, bí đái, tăng cân. Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân mắc các bệnh glocom góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, mang thai... Khi điều trị nội y khoa thất bại thì ở một số những người mắc bệnh rất cần được can thiệp phẫu thuật mổ xoang. hiện giờ, có tương đối nhiều kỹ thuật đc áp dụng như kỹ thuật đông nhiệt hạch Gasser; cắt chọn lựa những sợi thần kinh sau hạch Gasser; phẫu thật giải phóng ép nếu có dấu hiệu chèn ép dây V bên trên phim cộng hưởng từ sọ não & mạch máu não.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét